Udar mózgu

Jeśli podejrzewasz udar u siebie lub osoby z która jest z tobą, zwróć szczególną uwagę na czas, w którym zaczęły się objawy. Niektóre opcje leczenia są najskuteczniejsze wtedy kiedy są stosowane wkrótce po rozpoczęciu udaru.

Oznaki i objawy udaru

Problemy z mówieniem i zrozumieniem tego, co mówią inni. Można odczuwać dezorientację, niewyraźnie artykułować słowa lub mieć trudności z rozumieniem mowy.

Paraliż lub drętwienie twarzy, ręki lub nogi. Może wystąpić nagłe drętwienie, osłabienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi. Często dotyczy to tylko jednej strony ciała. Spróbuj jednocześnie podnieść obie ręce nad głowę. Jeśli jedna ręka zacznie opadać, możesz mieć udar. Również jedna strona ust może opaść, gdy próbujesz się uśmiechnąć.

Problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach. Może wystąpić niewyraźne lub zaciemnione widzenie w jednym lub obu oczach lub możesz widzieć podwójnie.

Ból głowy. Nagły, silny ból głowy, któremu mogą towarzyszyć wymioty, zawroty głowy lub zaburzenia świadomości, może wskazywać na udar.

Kłopoty z chodzeniem. Możesz się potknąć lub stracić równowagę. Możesz również mieć nagłe zawroty głowy lub utratę koordynacji.

Przyczyny bezpośrednie udaru

Istnieją dwie główne przyczyny udaru: zablokowanie tętnicy (udar niedokrwienny) lub wyciek albo pęknięcie naczynia krwionośnego (udar krwotoczny). Niektórzy ludzie mogą mieć tylko tymczasowe zakłócenie przepływu krwi do mózgu, znane jako przemijający atak niedokrwienny (TIA), który nie powoduje trwałych objawów.

Udar niedokrwienny

To najczęstszy rodzaj udaru. Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne mózgu ulegają zwężeniu lub zablokowaniu, powodując poważnie zmniejszony przepływ krwi (niedokrwienie). Zablokowane lub zwężone naczynia krwionośne są spowodowane przez złogi tłuszczu, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych lub przez skrzepy krwi lub inne zanieczyszczenia, które przemieszczają się przez krwioobieg, najczęściej z serca i osadzają się w naczyniach krwionośnych w mózgu.

Niektóre wstępne badania pokazują, że infekcja COVID-19 może zwiększać ryzyko udaru niedokrwiennego, ale potrzebne są dalsze badania.

Udar krwotoczny

Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu przecieka lub pęka. Krwotoki mózgowe mogą wynikać z wielu stanów wpływających na naczynia krwionośne. Czynniki związane z udarem krwotocznym obejmują:

Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi

Nadmierne leczenie lekami rozrzedzającymi krew (antykoagulantami)

Wybrzuszenia w słabych punktach ścian naczyń krwionośnych (tętniaki)

Trauma (np. wypadek samochodowy)

Złogi białka w ścianach naczyń krwionośnych, które prowadzą do osłabienia ścian naczyń (mózgowa angiopatia amyloidowa)

Udar niedokrwienny prowadzący później do krwotoku

Mniej powszechną przyczyną krwawienia w mózgu jest pęknięcie nieregularnej plątaniny cienkościennych naczyń krwionośnych (malformacja tętniczo-żylna).

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA)

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) – czasami nazywany miniudarem – to przejściowy okres objawów podobnych do objawów udaru. TIA nie powoduje trwałych uszkodzeń. TIA jest spowodowane chwilowym spadkiem dopływu krwi do części mózgu, który może trwać zaledwie pięć minut.

Podobnie jak udar niedokrwienny, TIA występuje, gdy skrzep lub szczątki zmniejszają lub blokują przepływ krwi do części układu nerwowego.

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, nawet jeśli uważasz, że miałeś TIA, ponieważ objawy się poprawiły. Nie można stwierdzić, czy masz udar czy TIA, tylko na podstawie objawów. Jeśli miałeś TIA, oznacza to, że możesz mieć częściowo zablokowaną lub zwężoną tętnicę prowadzącą do mózgu. TIA zwiększa ryzyko późniejszego pełnego udaru mózgu.

Czynniki ryzyka udarów

Czynniki ryzyka udaru którym możemy zapobiegać obejmują:

1) Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Nadwaga lub otyłość

Brak aktywności fizycznej

Intensywne lub upijanie się

Używanie narkotyków, takich jak kokaina i metamfetamina

Palenie papierosów lub bierne narażenie na dym

2) Medyczne czynniki ryzyka

Wysokie ciśnienie krwi

Wysoki cholesterol

Cukrzyca

Obturacyjny bezdech senny

Choroba sercowo-naczyniowa, w tym niewydolność serca, wady serca, infekcja serca lub nieregularny rytm serca, migotanie przedsionków

Osobista lub rodzinna historia udaru, zawału serca lub przemijającego ataku niedokrwiennego

Infekcja Covid-19

3) Inne czynniki związane z wyższym ryzykiem udaru mózgu obejmują:

Wiek — osoby w wieku 55 lat lub starsze mają większe ryzyko udaru niż osoby młodsze.

Rasa lub pochodzenie etniczne — Afroamerykanie i Latynosi są bardziej narażeni na udar niż ludzie innych ras lub grup etnicznych.

Płeć — mężczyźni są bardziej narażeni na udar niż kobiety.

Hormony — stosowanie tabletek antykoncepcyjnych lub terapii hormonalnych zawierających estrogen zwiększa ryzyko.

Komplikacje po udarze

Udar może czasami powodować przejściową lub trwałą niepełnosprawność, w zależności od tego, jak długo w mózgu brakuje przepływu krwi i która część jest dotknięta. Powikłania mogą obejmować:

Paraliż lub utrata ruchu mięśni. Możesz zostać sparaliżowany po jednej stronie ciała lub stracić kontrolę nad niektórymi mięśniami, na przykład po jednej stronie twarzy lub jednej ręce.

Trudności w mówieniu lub połykaniu. Udar może wpływać na kontrolę mięśni jamy ustnej i gardła, utrudniając wyraźne mówienie, połykanie lub jedzenie. Możesz również mieć trudności z językiem, w tym mówieniem lub rozumieniem mowy, czytaniem lub pisaniem.

Utrata pamięci lub trudności w myśleniu. Wiele osób po udarze doświadcza utraty pamięci. Inni mogą mieć trudności z myśleniem, rozumowaniem, dokonywaniem osądów i rozumieniem pojęć.

Problemy emocjonalne. Osoby po udarze mogą mieć większe trudności z kontrolowaniem swoich emocji lub mogą rozwinąć się depresja.

Ból. W częściach ciała dotkniętych udarem może wystąpić ból, drętwienie lub inne nietypowe odczucia. Na przykład, jeśli udar powoduje utratę czucia w lewym ramieniu, może pojawić się nieprzyjemne uczucie mrowienia w tym ramieniu.

Zmiany w zachowaniu i zdolności do samoopieki. Osoby, które przeszły udar, mogą stać się bardziej wycofane. Mogą potrzebować pomocy w pielęgnacji i codziennych obowiązkach.

Zapobieganie udarom

Znajomość czynników ryzyka udaru, przestrzeganie zaleceń lekarza i prowadzenie zdrowego stylu życia to najlepsze kroki, jakie możesz podjąć, aby zapobiec udarowi. Jeśli miałeś udar lub przemijający atak niedokrwienny (TIA), te środki mogą pomóc zapobiec kolejnemu udarowi. Opieka kontrolna, którą otrzymujesz w szpitalu i później, również może odgrywać pewną rolę.

Wiele strategii zapobiegania udarom mózgu jest takich samych jak strategie zapobiegania chorobom serca. Ogólnie rzecz biorąc, zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia obejmują:

Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie). Jest to jedna z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko udaru. Jeśli miałeś udar, obniżenie ciśnienia krwi może zapobiec późniejszemu TIA lub udarowi. Zdrowe zmiany stylu życia i leki są często stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Rzucenie palenia. Palenie zwiększa ryzyko udaru u palaczy i osób niepalących narażonych na bierne palenie. Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko udaru mózgu.

Zarządzanie cukrzycą. Dieta, ćwiczenia i odchudzanie mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Jeśli czynniki związane ze stylem życia wydają się niewystarczające do kontrolowania cukrzycy, lekarz może przepisać leki przeciwcukrzycowe.

Utrzymanie zdrowej wagi. Nadwaga przyczynia się do innych czynników ryzyka udaru, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby układu krążenia i cukrzyca.

Stosowanie diety śródziemnomorskiej, która kładzie nacisk na oliwę z oliwek, owoce, orzechy, warzywa i produkty pełnoziarniste.

Regularne ćwiczenia. Ćwiczenia aerobowe na wiele sposobów zmniejszają ryzyko udaru. Ćwiczenia mogą obniżyć ciśnienie krwi, podnieść poziom dobrego cholesterolu i poprawić ogólny stan naczyń krwionośnych i serca. Pomaga również schudnąć, kontrolować cukrzycę i zmniejszyć stres. Stopniowo ćwicz do co najmniej 30 minut umiarkowanej aktywności fizycznej – takiej jak spacery, jogging, pływanie lub jazda na rowerze – przez większość, jeśli nie wszystkie dni tygodnia.

Picie alkoholu z umiarem, jeśli w ogóle. Duże spożycie alkoholu zwiększa ryzyko nadciśnienia, udarów niedokrwiennych i krwotocznych. Alkohol może również wchodzić w interakcje z innymi lekami, które bierzesz. Jednak czasami picie niewielkich lub umiarkowanych ilości alkoholu może pomóc w zapobieganiu udarowi niedokrwiennemu i zmniejszeniu tendencji do krzepnięcia krwi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest dla ciebie odpowiednie.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Twój lekarz może zalecić badanie snu, jeśli masz objawy OBS – zaburzenia snu, które powoduje, że podczas snu wstrzymujesz oddech na krótkie okresy.

Unikanie narkotyków. Niektóre narkotyki, takie jak kokaina i metamfetamina, są ustalonymi czynnikami ryzyka TIA lub udaru mózgu.